Disfonia refere-se a ter uma voz anormal, mas também é conhecida como rouquidão. A disfonia tem muitas causas que são detalhadas abaixo. As mudanças na voz podem ocorrer repentinamente ou gradualmente ao longo do tempo. A voz pode ser descrita como rouca, áspera, rouca, tensa, fraca, ofegante ou grave. Pode haver quebras de voz onde a voz para ou corta completamente. Pode haver mudanças de tom, tanto mais alto quanto mais baixo para o paciente.
O paciente pode ter uma perda completa da voz por um período de tempo também. Às vezes, o paciente se queixa de dor ao falar ou cantar e dificuldade em projetar a voz. Mais comumente, a disfonia é causada por uma anormalidade nas cordas vocais (também conhecidas como pregas vocais), mas pode haver outras causas de problemas com o fluxo de ar dos pulmões ou anormalidades nas estruturas da garganta próximas às cordas vocais.
Como é avaliada a disfonia?
A melhor avaliação para disfonia é feita por um otorrinolaringologista (médico de ouvido, nariz e garganta) que trata os distúrbios da voz em conjunto com um fonoaudiólogo. A obtenção de um histórico preciso de quando a disfonia começou e quais são as queixas vocais, juntamente com a escuta da voz, ajudam o médico e o fonoaudiólogo a compreender o distúrbio de voz.
A avaliação da voz é realizada pelo fonoaudiólogo, onde o paciente ou os pais fornecem respostas sobre como a disfonia está afetando as atividades diárias. O paciente também é solicitado a falar em um microfone que grava a voz e obtém medidas que são comparadas aos padrões de voz.
Um exame físico é importante para visualizar quaisquer anormalidades com a anatomia das cordas vocais. Este exame (laringoscopia flexível ou vídeo estroboscopia) é melhor feito com um tubo flexível com uma câmera acoplada chamada laringoscopia. Este tubo flexível é passado suavemente pelo nariz até a parte posterior da garganta superior para evitar engasgos e permite que o médico e o fonoaudiólogo visualizem toda a garganta e as cordas vocais.
Quais são as causas da disfonia?
Existem inúmeras causas de disfonia que são detalhadas abaixo nas seguintes categorias comuns:
Inflamação:
Laringite : Inchaço das cordas vocais devido ao uso excessivo da voz ou uma doença viral
Alergia : Inchaço das cordas vocais por tosse, gotejamento pós-nasal, espirros
Refluxo laringofaríngeo : refluxo estomacal causando inchaço e irritação dos tecidos delicados das cordas vocais e da garganta
Crescimentos nas cordas vocais:
Nódulos nas cordas vocais: Pequenos calos nas cordas vocais devido ao uso excessivo da voz ou lesão nas cordas vocais que ocorre com gritos
Pólipos nas cordas vocais: Pequeno crescimento na corda vocal que é como uma bolha pelo uso excessivo da voz ou lesão nas cordas vocais durante o grito
Cisto de corda vocal : Pequeno crescimento na corda vocal que normalmente é preenchido com muco e causa uma voz áspera e rouca
Papiloma das cordas vocais: Pequenas verrugas nas cordas vocais que são causadas pela exposição a um vírus específico chamado vírus do papiloma humano
Cicatrização das cordas vocais
Os pacientes podem desenvolver cicatrizes nas cordas vocais por trauma/lesão nas cordas vocais ou por tubos respiratórios anteriores estarem no local para cirurgia ou enquanto estiverem em um ventilador.
Paralisia das cordas vocais
Os pacientes podem nascer com uma corda vocal fraca ou desenvolver fraqueza com o movimento das cordas vocais devido a uma lesão nervosa. O paciente muitas vezes terá uma voz rouca que é fraca ou ofegante.
