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Apneia Obstrutiva do Sono na Gravidez

Apneia Obstrutiva do Sono na Gravidez

Durante a gravidez, a respiração da gestante pode mudar, ou seja, ela pode começar a roncar baixinho ou até mais alto ou ocorrer interrupções da respiração, a famosa apneia do sono, vale lembrar que esse quadro possui riscos para a saúde da futura mamãe e do bebê.

Fatores de risco da apneia do sono na gravidez

O ronco aumenta progressivamente em gravidade e frequência durante a gravidez e, quando as vias aéreas são mais perturbadas, pode ocorrer apneia do sono. A apneia do sono é caracterizada por pausas na respiração durante o sono que duram pelo menos 10 segundos  e quedas nos níveis de oxigênio no sangue .

Felizmente, o risco geral de desenvolver apneia do sono durante a gravidez é relativamente baixo, devido a alguns fatores: primeiro, os níveis de progesterona são altos durante a gravidez – um estado aparentemente protetor, já que o hormônio ativa os músculos que dilatam as vias aéreas.

Além disso, a progesterona aumenta a capacidade de resposta do cérebro aos níveis de dióxido de carbono, e o fornecimento de oxigênio aos tecidos do corpo também melhora com o aumento da frequência cardíaca e o alargamento dos vasos sanguíneos periféricos. Em segundo lugar, devido ao desconforto físico associado ao final da gravidez, menos tempo é gasto dormindo de costas, o que está associado a um risco aumentado de apneia do sono.

A apnéia do sono pode, no entanto, ocorrer. Embora a prevalência precisa não seja conhecida, estima-se que afete 10% das mulheres grávidas. A apneia do sono ocorre com mais frequência em mulheres com sobrepeso ou obesas, e o ganho excessivo de peso durante a gravidez também pode aumentar o risco. Mulheres com pescoço grande também têm mais apnéia do sono. Além disso, a congestão nasal devido aos altos níveis de progesterona pode contribuir para o quadro. Os volumes pulmonares podem ser reduzidos devido à pressão do feto em desenvolvimento, resultando em aumento da frequência respiratória. A exposição ao fumo também é um claro fator de risco para o desenvolvimento da apneia do sono.

Os sintomas na gravidez
As mulheres que sofrem de apneia do sono na gravidez desenvolvem sintomas semelhantes aos da condição quando ela ocorre em outros contextos. Esses sintomas incluem:

  • Ronco
  • Pausas respiratórias ou falta de ar durante o sono
  • Acordar sufocando, bufando ou ofegando
  • Sonolência diurna excessiva
  • Micção frequente à noite

Não desconsidere a procurar um especialista em sono, principalmente após o 6º mês da gestação, quando geralmente os sintomas podem piorar, mulheres de alto risco com obesidade, pré-eclâmpsia, diabetes gestacional e retardo de crescimento intrauterino devem ser avaliadas.